Esettanulmányok a klinika PET/CT vizsgálataiból

34 éves férfi jobb oldali heréjében tumort találtak, amit műtéti beavatkozás útján eltávolítottak 2004 decemberében. A következő év februárjában, és márciusában kemoterápiás kezelést kapott. Július közepén ismét műtéti beavatkozásra volt szükség, a hasban felfedezett áttétek miatt. Az augusztus, és a szeptember a kemoterápiás kezelés átvészelésével telt.

Októberben végül átesett egy PET/CT vizsgálaton, ami egyértelműen kimutatta, hogy nem sikerült teljesen megszabadulnia az áttétektől, a kínlódástól. A kismedencében, a baloldalon egy 13 mm-es nyirokcsomót találtak, ami az eredeti daganat áttéte. Ha nem végezték volna el a PET/CT vizsgálatot, akkor ez csak később derül ki, amikor a daganat továbbfejlődött, és akár áttétek is kialakultak.

CT felvétel	PET felvétel	PET/CT felvétel

A második esetnél rosszindulatú nyirokdaganatot diagnosztizáltak, és a beteget kemoterápiás kezelés alá vonták. Az állapotfelmérés, ami CT géppel készült, kóros mérethatár fölötti nyirokcsomókat mutatott ki, ezért újabb kemoterápia alá vetették volna, a beteg azonban – egyszer már végigkínlódva a terápia gyötrelmeit -, úgy döntött, hogy előbb megvizsgáltatja magát egy PET/CT központban, adva magának egy lehetőséget. A PET/CT vizsgálat egyértelműen kimutatta, hogy nincs rosszindulatú elváltozás, ezzel a páciens elkerülhette egy újabb kemoterápia viszontagságait, és esetleges utóhatásait. És itt nem csak a hajhullást, és egyéb, közvetlenül látható hatásokra kell gondolni, kemoterápiás kezelések nyomán ugyanis sokszorosára nő a daganatos betegségek rizikója, azaz egy újabb daganat kifejlődése.

CT felvétel	PET felvétel	PET/CT felvétel

52 éves nőbetegben 3 évvel ezelőtt rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak a bal emlőben. A műtét során a daganatos emlőrészt eltávolították, majd kemoterápiás kezelést indítottak. A tumormarkerek emelkedése miatt ezévben kivizsgálása történt, mely során az operált emlőben kiújult daganatot észleltek, amit szövettani mintavétellel igazoltak is. Ezen túl azonban a máj 7-es szegmentumában is láttak CT-vizsgálattal áttétre gyanús elváltozást. Az emlő ismételt operációja mellett a májban észlelt elváltozás eltávolítását is felajánlották számára. Ő azonban szerettett volna megbizonyosodni afelől, hogy a májban talált elváltozás valóban áttét. Az elvégzett PET/CT-vizsgálat ugyancsak jól jelzi a bal emlőben a kiújult tumort, melynek gócai intenzív, kóros halmozást mutatnak a környező emlőszövethez képest. Ugyanakkor a májban lévő elváltozásban nincs kóros nyomjelző-anyag felvétel, ami kizárja annak áttétes jellegét. A beteg ilyen módon elkerülhetett egy nagy kockázatú műtétet és egyben  megbizonyosodhatott róla, hogy egyéb helyen sincs távoli áttét.

CT felvétel	PET felvétel	PET/CT felvétel

Az 50 éves férfibeteg vastagbél-daganatát 1,5 éve eltávolították, majd kemoterápiás kezelésre került sor. Egy évvel később, emelkedő tumor-markerei miatt a hagyományos képalkotással és vastagbél-tükrözéssel végzett kivizsgálás során a daganat helyi kiújulását és többszörös májáttétet állapítottak meg. Újabb operáció következett, mely során a jobb oldali vastagbelet és a CT-vizsgálattal látott májáttéteket távolították el. Az ezt követő PET/CT-vizsgálat során a máj II. szegmentumában 2 cm-es, kóros halmozás volt látható, ami el nem távolított áttétet jelzett. Ez az elváltozás a korábbi CT-vizsgálaton nem volt észlelhető. A betegnél reoperációra lesz szükség, ami elkerülhető lett volna, ha a PET/CT-vizsgálatot a műtétet megelőzően végzik el.

CT felvétel	PET felvétel	PET/CT felvétel